数年前にむし歯治療で銀歯を入れたときと比べて、治療費が高くなっていると感じた方はいないでしょうか？
銀歯は、その名の通り「銀」で作られていると思われる方も多いと思いますが、その成分は金12%・銀46%・パラジウム20%とその他銅や亜鉛を加工し作られています。
それらの金属は限りある資源としてや世界情勢、自動車産業などの影響により急激な高騰が続いています。
特に、金やパラジウムは2016年頃から異常な値上がりを続けており、15年ほど前に比べると約５倍の価格となっています。
保険が適用される銀歯は、相場に合わせて定期的に治療費が改定されており、国によって定められた治療費は、全国の歯科医院で同じ治療費になります。
当院で導入しているCAD/CAMシステムのセレック治療は、保険適用外のセラミックのほか、保険適用の白い被せ物を作製することができ銀歯の被せ物と比べても金額差が少ないことから、セレック治療を選択される方も増えてきています。
治療費について不安がある場合は、お気軽にお尋ねください。
院長 尾崎守男
毎年、花粉症に悩まされる方も多いのではないでしょうか？
日本人の３人に１人は何らかのアレルギー症状を持っていると言われており、花粉症などアレルギーの患者数は増加傾向にあります。
アレルギーは、花粉や食べ物など通常であれば問題がないものに対して免疫系が過剰に反応し、身体に様々な症状を引き起こしてしまう免疫機能障害です。
歯科治療において注意しているアレルギーは、麻酔薬や処方するお薬などがありますが、最近では「銀歯」が原因となる歯科用金属アレルギーの方が増加傾向にあります。
『銀歯』が原因の金属アレルギーの症状は、銀歯の近くの粘膜や口腔内全体が荒れた状態になったり、手や足の皮膚の荒れなどにでるものもあります。
日本では一般的な銀歯ですが、ドイツやスウェーデンをはじめとする国では、口腔内での使用を禁止する法律や、使用を推奨しないと勧告している国が多く、アメリカなどでもほとんど使用されていません。
治療後の健康を守る治療法を選択することも大切です。
院長 尾崎守男
歯は何回も治療できないことをご存知でしょうか？
一度治療を受けた歯は、数年後には再びむし歯になることが多く、繰り返しむし歯を削る治療を受けることになります。
このように数回のむし歯治療を繰り返すことで、やがて歯を失ってしまい、この過程を示したのが上イラストの「デススパイラル」と言います。
保険適用のむし歯治療を受けた歯は、平均5～６年で再びむし歯となり、再びむし歯の治療を受けるというデータがあります。
一方、当院で導入しているセレック治療を受けた歯は、17年後にも90%以上の歯の生存が認められているというデータがあります。
再治療までの期間が長くなることで、人生100年時代の現代において自分の歯で健康的に過ごすことができる可能性が高まります。
自分の歯がしっかり保たれることで生活習慣病や認知症などのリスク軽減になり、全身の健康維持にも繋がります。
当院では、むし歯が繰り返されることがないように、治療後には定期的なお口のメンテナンスによってむし歯の原因となる細菌を取り除くほか、治療ではむし歯の再発リスク軽減に繋がるセレック治療を推奨しています。
副院長 尾崎槙一
セレック治療は、むし歯の再発リスクを抑えるだけでなく歯を支える『歯の根』を守ることにも繋がるセラミック素材で歯の修復をする治療です。
大きなむし歯治療では、むし歯菌に感染してしまった部分を削り取り、歯の根にファイバーポストと呼ばれる「柱」を立てます。
次に、その『柱』をしっかり固定するために『柱』の周りに、レジンコアという素材の『土台』を盛り付けていき、最後にセラミック素材の被せ物を装着（接着）します。
この『柱（ファイバーポスト）』と『土台（レジンコア）』は、セラミックの審美性を高めるだけではなく、歯の根を守る役割も持っています。
本来の歯と似た素材であるため、物を噛んだときなどに歯に負荷がかかったときは、わずかにしなることで、歯の根へのダメージを緩和する働きがあります。
歯の根を守ることは、歯の寿命を守ることに直接関係するため、とても重要な役割です。
また、セラミックが割れてしまうことを心配される方も多くいらっしゃいますが、これも、割れることで過度な衝撃が、そのまま歯の根に伝わるのを防止する役割を持っています。
副院長 尾崎槙一
最近は、新型コロナウイルスワクチン担当大臣として、テレビなどにも出演されることが多い自由民主党の河野太郎大臣ですが、内閣府特命担当大臣（行政刷新担当）としての立場もあります。
現在、河野大臣が進める改革の一つに歯科技工界が取り上げられています。
改革の中心となっているのは、一つの歯科技工所内に複数の歯科技工所が入る歯科技工所の共同利用の概念です。
一言で歯科技工所といっても、その専門性は分かれており、保険の銀歯、審美性の高いセラミック、入れ歯など、技工所によって担当する技工が分かれています。
この改革が成立することで、専門性の高いそれぞれの歯科技工所が一つのフロアに集まり働くことができるため、より質の高い歯科技工がスピーディーに行われることになります。
当院でも導入している先進医療CAD/CAMシステムが普及し患者様のお口の情報が模型ではなくデータとして管理・製作することが可能になってきたことで、歯科技工士のリモートワークなど、その働き方は大きく変わってくる可能性があります。
歯科医療において、歯科技工士は大切なパートナーであるため、歯科技工所の在り方、歯科技工士の働く環境がより良くなる改革を期待したいと思います。
「差し歯」とは、どのようなものかご存知でしょうか？
差し歯は、比較的大きなむし歯治療のときに、歯を削った後に被せる「歯の被せ物」のことを言い、クラウンとも言われます。
差し歯（被せ物）の構造は、どのようになっているのでしょう。
差し歯は、大きな虫歯での治療法になるので、歯の根だけしか残せない状態になる事が多いです。
その為、歯の根に人工の土台を立て、補強する必要があります。
そして、土台を補強し構築した後に、差し歯を被せて歯の修復が完了になります。
土台を金属にする治療法もありますが、当院では残された歯の根を守るためにも、なるべく歯質に近い素材で土台を構築しています。
また、差し歯は、銀歯よりも歯の根や口腔健康を維持することに優れているセラミック素材を推奨しています。
副院長 尾崎槙一
お口の中には、どのくらいの細菌が生息しているかご存知でしょうか？一般的な成人のお口の中には、300～700種類の細菌が生息しており
歯磨きなどのケアをほとんどしていない人では１兆個もの細菌が生息していると言われています。
免疫力と口腔環境には深い関係があり、特に歯周病の方は、免疫力の低下だけでなく、心筋梗塞や糖尿病などの全身疾患リスクも大きくなります。
また、最近ではお口が衛生的な人ほど、新型コロナウイルスの感染
リスクが低く、万が一感染しても重症化を抑えられる可能性が高いという報告もあります。
お口の衛生環境が悪いと歯周病になり、慢性的に歯ぐきに炎症が起きている状態になるため、出血や腫れが起こります。
このような状態は、新型コロナウイルスなどが口腔粘膜の細胞に結合しやすくなるほか、口腔粘膜の細胞表面を破壊し細胞内にウイルスを侵入しやすくさせてしまいます。
ウイルスから身体を守るためにも、お口の衛生環境が大切です。
副院長 尾崎槙一
最近、疲れや眠気、動悸や息切れなどを感じることはありませんか？
このような症状がある場合、自律神経が乱れているせいかもしれません。自律神経は、末梢神経の１つで、自分の意思で動かす運動神経などの体性神経とは違い、自分の意思で動かすことができない神経です。
自律神経には、交感神経と副交感神経があり、この２つの神経バランスが大切と言われています。
自律神経の良いバランスを保つためには、生活習慣と食習慣、適度な運動という健康維持にも欠かせない３つの要素が大切です。
生活習慣では、寝起きから神経を興奮させないためにも少し早起きして余裕のある行動と１杯の水を飲み、陽の光を浴びることや、就寝の１時間半前に入浴することが効果的です。
食習慣では、お酒やタバコは控え、免疫細胞の７５%が存在する腸を整えるために、食物繊維（発酵食品・納豆・チーズ・味噌汁）を意識的に摂取すると良いでしょう。
運動は、あまり激しくない方が良く、３０～４０分のウォーキングが効果的です。
また、根拠のない焦りや不規則な生活はできるだけ避け、音楽鑑賞や笑顔でいることを増やすことで気持ちを安定させることも自律神経を整えるために効果があります。
院長 尾崎守男
認知症の中でも最も多いアルツハイマー型認知症は、脳の萎縮（いしゅく）が特徴のアルツハイマー病によって起こる認知症です。
物忘れなどの「記憶障害」や「判断力の低下」が症状として現れます。歯周病とアルツハイマー病の因果関係についてはまだ不明な点もありますが、いくつかの実験結果では歯周病がアルツハイマー病の悪化因子であることの報告が上がっています。
歯周病を持っている場合、アルツハイマー病の原因とされるタンパク質が多くみられることから、お口の中の歯周病菌や炎症の原因となる物質が、血流に乗り、脳に運ばれることで何らかの影響を与えていると考えられています。
アルツハイマー型認知症の人は、健康な人よりも歯の本数が少なく、また、残っている歯が少ない人ほど脳の萎縮が進んでいたということが報告されています。これらの結果は一本でも多く自分の歯を守り、しっかり噛むことがアルツハイマー型認知症の予防につながることを示唆しているのかもしれません。
院長 尾崎守男
歯周病は、糖尿病や心筋梗塞・脳梗塞をはじめ、アルツハイマー型認知症など全身健康と深い関係性があります。
歯周病と全身健康と同じように、口腔衛生と細菌感染にも深い関係性があることをご存知でしょうか？
むし歯や歯周病の原因となる口腔細菌は、どのように体の中に侵入するのでしょう。
口腔内の粘膜や細胞の表面は、細菌やウイルスから守るためのバリアの役割を持っています。
口腔細菌は、このバリアを剥がし、粘膜内にある毛細血管に侵入することで血流に乗って全身へと運ばれていきます。
むし歯や歯周病でも痛みなどの症状がない場合もありますが、そこには必ず細菌が存在しているため、しっかりと治療を受け、口腔内を衛生的にすることが、歯や口腔健康を守ることに繋がります。
また、口腔健康に自信を持たれている方も、歯磨きなどの毎日のセルフケアや、セルフケアでは取り除くことが難しい口腔細菌を除去する定期メンテナンスの受診が、お口と全身の健康維持にとって大切です。
副院長 尾崎槙一
おざき歯科通信 